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    高血壓危重癥—中醫內科主治醫師考點

    2024-01-03 17:55 醫學教育網
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    中醫內科主治醫師輔導精華

    高血壓危重癥

    (1)惡性高血壓:多見于中青年。發病急驟,血壓顯著升高,舒張壓≥130mmHg,頭痛、視力減退、視網膜出血、滲出和視神經盤水腫。腎功能損害明顯,出現蛋白尿、血尿、管型尿,迅速發生腎功能不全。如不及時治療,可因腎衰竭、心力衰竭或急性腦血管病而死亡。

    (2)高血壓危象:由于交感神經活動亢進,在高血壓病程中可發生短暫收縮壓急劇升高(可達260mmHg),也可伴舒張壓升髙(120mmHg以上)。同時出現劇烈頭痛、心悸、氣急、煩躁、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等??刂蒲獕汉罂裳杆俸棉D,但易復發。

    (3)高血壓腦?。憾喟l生在重癥高血壓患者,多見嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙,輕者僅有煩躁、意識模糊,或者一過性失明、失語、偏癱等。嚴重者發生抽搐、昏迷??赡転檠獕荷?,超過腦血管調節極限,腦血管波動性擴張,腦灌注過多,血管內液體滲入腦組織,引起腦水腫及顱內血壓升高。

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